糖尿病肾病怎么选择饮食

糖尿病肾病饮食选择需综合控制总热量、优质低蛋白摄入、严格限盐、适量补充膳食纤维及控制高嘌呤食物，同时根据肾功能分期、血糖情况个体化调整，优先选择低升糖指数食物以维持血糖稳定。

#一、蛋白质摄入精准调整

每日蛋白质摄入量需根据肾功能分期调整：CKD1-2期患者每日0.8g/kg，3-4期0.6g/kg，5期透析患者增至1.0-1.2g/kg；优先选择优质蛋白（瘦肉、鱼类、奶类、鸡蛋）占比50%-60%，避免植物蛋白（如豆腐、豆浆）过量，慎食加工肉（香肠、腊肉）及蛋白粉。

#二、严格限制钠与电解质管理

每日盐摄入＜5g（约1啤酒瓶盖），避免隐形盐（酱油、腌制品、鸡精），合并高血压或水肿者进一步减至2-3g；高钾食物（香蕉、海带）、高磷食物（坚果、蛋黄）需根据血钾、血磷水平调整，必要时遵医嘱使用磷结合剂。

#三、碳水化合物与脂肪科学配比

优先选择低升糖指数（GI）食物（全谷物、杂豆），控制精制糖（甜饮料、糕点），脂肪以不饱和脂肪（橄榄油、深海鱼）为主，减少反式脂肪（油炸食品），老年患者可增加膳食纤维（燕麦、芹菜）延缓糖吸收，避免肥胖加重肾脏负担。

#四、特殊人群饮食适配建议

老年患者：采用少食多餐（5-6餐/日），避免空腹低血糖，监测肾功能指标调整蛋白量；儿童患者：保证蛋白质满足生长需求（0.8-1.2g/kg），避免高糖高脂零食，选择新鲜蔬果补充维生素；透析患者：每日液体摄入≤前一日尿量+500ml，增加优质蛋白，严格限制高钾高磷食物；合并高尿酸者：低嘌呤饮食（动物内脏、海鲜），每日饮水≥2000ml。