换牙长歪了怎么矫正

换牙期牙齿错位（6-12岁）需尽早评估并分阶段干预：6岁前乳牙列异常（如反颌）用功能矫治器调整颌骨；7-12岁混合牙列期用活动/固定矫治器排齐；12岁后恒牙早期用固定正畸（托槽/隐形矫治器）矫正，18岁前完成效果最佳。

一、乳牙列阶段（6岁前）

此阶段乳牙未完全脱落，若出现反颌（地包天）、前牙开合等问题，需用功能矫治器（如Herbst矫治器）引导颌骨发育，避免恒牙期骨骼畸形。家长需观察孩子是否有吮指、咬唇等不良习惯，及时纠正可降低矫正难度。

二、混合牙列期（7-12岁）

恒牙部分萌出、乳牙未脱落时，若牙齿倾斜、轻度拥挤，可采用活动矫治器（如螺旋扩弓器）或固定托槽（如自锁托槽）排齐。矫治期间需每日刷牙后用牙线清洁牙间隙，防止菌斑堆积引发龋齿；严重牙列拥挤需每3个月复查调整。

三、恒牙早期（12岁后）

恒牙基本萌齐，严重错位（如深覆颌、牙列严重拥挤）需用固定正畸（金属/陶瓷托槽）或隐形矫治器（如隐适美）。18岁前颌骨发育未稳定，矫正效果更佳；若存在牙周疾病，需先通过洗牙、龈下刮治等治疗再开始矫正。

四、特殊情况处理

多生牙导致错位时，需先通过口腔CT定位并拔除多生牙，再用固定矫治器排齐。严重咬合异常（如开合）或骨性反颌，需联合正颌手术与正畸治疗。唐氏综合征等特殊疾病患者矫正需在医生评估后制定方案，优先选择非侵入性方式。

五、矫正后注意事项

12岁前矫正者需佩戴保持器1-2年（夜间为主），12岁后矫正者需终身保持。保持期间避免咬硬物（如冰块、坚果壳），每半年复查一次，防止牙齿复发错位。