怀孕能打乙肝疫苗么

怀孕时可以接种乙肝疫苗。对于无乙肝感染风险的普通孕妇，孕期按计划完成接种可有效预防母婴传播；乙肝表面抗原阳性孕妇需联合免疫球蛋白阻断新生儿感染；特殊情况孕妇需经医生评估后决定是否接种。

一、普通孕妇（无乙肝感染风险）

乙肝疫苗属于灭活疫苗，成分稳定，孕期接种不会增加胎儿畸形或流产风险。研究表明，孕期（尤其是孕中晚期）接种乙肝疫苗可使母体产生足够抗体，降低产后乙肝病毒母婴传播率，建议孕前未完成全程接种者，孕期尽早补打，产后按程序完成剩余剂次。

二、乙肝表面抗原阳性孕妇

此类孕妇体内乙肝病毒可通过母婴传播感染新生儿，需在妊娠24-28周接种乙肝免疫球蛋白，同时新生儿出生后12小时内（越早越好）注射免疫球蛋白并接种首剂乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄程序完成疫苗接种，可将新生儿感染风险降至1%以下，孕期接种乙肝疫苗对自身病毒载量无影响。

三、乙肝高危因素孕妇（家族史或职业暴露）

若家庭成员有乙肝患者，或从事医疗、美容等职业易接触血液样本，建议提前检测乙肝表面抗体水平。若抗体滴度<10mIU/mL，需补打1剂乙肝疫苗增强免疫力，孕期接种不影响胎儿发育，产后可按需检测抗体水平。此类接种通过激发母体免疫反应，降低胎儿感染风险。

四、特殊情况孕妇（免疫低下、过敏史等）

免疫功能低下（如长期服用免疫抑制剂、HIV感染）或对疫苗成分过敏者，需提前咨询医生，评估接种收益与风险。若存在急性肝炎发作、严重过敏反应史，应暂缓接种；免疫功能正常孕妇即使存在基础疾病，接种前也需经专科医生评估，优先选择非药物干预，避免低龄儿童使用。