病情描述:围绝经是什么意思
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
围绝经是女性从卵巢功能开始衰退至最后一次月经后1年的过渡阶段,因激素水平波动引发生理及心理变化,是需科学管理的健康转折期。
围绝经的生理阶段特征:通常始于45~55岁,个体差异显著,早发性(<40岁)或晚发性(>55岁)需关注;此期卵巢分泌雌激素、孕激素减少,促卵泡生成素水平升高,标志生殖功能逐步衰退。
围绝经期常见症状表现:血管舒缩症状(潮热盗汗影响睡眠)、泌尿生殖系统萎缩(阴道干涩、反复尿路感染)、情绪波动(焦虑抑郁倾向)、骨量流失(关节痛、骨折风险),部分女性伴记忆力减退、注意力不集中。
不同年龄女性的管理差异:45~55岁自然过渡者需关注月经紊乱与血管舒缩症状;早发性围绝经期(<40岁)女性因生育需求可能需保留生育力监测,心理调适尤为重要;晚发性(>55岁)女性需警惕激素波动掩盖其他疾病,建议提前排查心血管及代谢异常风险。
特殊健康风险与注意事项:雌激素缺乏增加心血管疾病(血脂异常、动脉硬化风险)、糖尿病及代谢综合征发生几率;既往有乳腺癌、卵巢癌家族史者,需避免未经评估的激素替代治疗;有骨质疏松史或低骨量者,应每年检测骨密度,降低骨折风险。
综合干预与管理策略:优先非药物干预,规律运动(每周≥150分钟中等强度)改善代谢与情绪,均衡营养(增加钙、维生素D摄入,控制高糖高脂饮食),保证7~8小时睡眠;药物治疗需医生评估,如血管舒缩症状显著可短期使用雌激素替代治疗,抑郁焦虑明显者可短期用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂;定期健康监测,每年1次妇科检查、乳腺超声及骨密度检测,高危人群增加血脂筛查频率。