病情描述:我父亲青光眼两年了怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
青光眼两年患者需以规范治疗为核心,结合定期监测、生活方式调整、药物/手术干预及特殊人群照护,有效控制眼压以延缓视神经损伤。
一、坚持规范治疗与定期复查
需长期坚持治疗,避免自行停药或减药。药物控制眼压首选前列腺素类(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)等;若药物效果不佳,可考虑激光(虹膜周边切除术)或手术(小梁切除术、引流阀植入术)。每1-3个月复查眼压、视野及视神经OCT,每年至少1次眼底检查。
二、科学调整生活方式
保持情绪稳定,避免长期低头弯腰(如久坐看手机);缩短暗环境停留时间,外出戴防蓝光墨镜;每日饮水≤1500ml,避免一次性大量饮水;低盐低脂饮食,控制体重;规律作息,避免熬夜。
三、规范药物使用与监测
药物需严格遵医嘱,常见药物包括前列腺素类、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺)等。注意监测眼干、眼痛、心率变化等副作用,肝肾功能不全者慎用溴莫尼定等药物,避免叠加脏器损伤。
四、手术/激光术后管理
术后避免揉眼、碰撞术眼,1周内禁游泳或用力咳嗽;密切观察滤过泡形态,警惕感染或瘢痕化。合并糖尿病者需控制血糖<7.0mmol/L,减少眼部感染风险。
五、特殊人群照护要点
老年患者(尤其合并肝肾功能不全)需调整药物剂量,优先选择对脏器影响小的方案;高龄或认知障碍者由家属协助用药;合并高血压者控制血压<140/90mmHg,降低脑血管意外风险。
总结:通过规范治疗、长期监测及生活管理,可有效延缓病情进展,维持视功能稳定。家属需协助监督用药与复查,确保治疗依从性。