怎么检查肾功能是否正常

检查肾功能是否正常需结合尿液、血液检查及影像学评估，必要时辅以特殊人群针对性监测，综合判断肾脏滤过、排泄功能及结构完整性。

一、尿常规检查

通过检测尿蛋白、尿隐血、尿比重等指标，初步筛查肾脏损伤。尿蛋白阳性（+～++++）或尿隐血持续异常，可能提示肾小球滤过功能受损；尿比重降低（<1.015）或固定不变，提示肾小管浓缩功能下降。

二、血液肾功能指标

检测血肌酐、尿素氮及胱抑素C，结合估算肾小球滤过率（eGFR）判断肾功能分期。血肌酐受年龄、肌肉量影响，胱抑素C不受性别、饮食干扰，在早期肾功能异常中更敏感；eGFR（公式计算）能更准确反映肾功能水平，比单一肌酐指标更可靠。

三、肾脏影像学检查

首选肾脏超声，可评估肾脏大小、形态、结构及有无结石、积水、囊肿等；必要时结合CT/MRI排查肾实质病变（如慢性肾病纤维化）或血管异常（如肾动脉狭窄），超声是筛查肾脏结构异常的基础手段。

四、特殊人群监测

糖尿病、高血压患者需定期（每年1-2次）检查尿微量白蛋白/肌酐比值、24小时尿蛋白定量，早期发现肾损伤；老年人、孕妇等特殊人群需结合生理特点解读指标：老年人肌肉量减少可能致肌酐偏低，需依赖eGFR判断；孕妇因血容量增加，eGFR生理性升高，需排除妊娠相关肾脏负担。

五、其他辅助手段

尿沉渣镜检发现红细胞、白细胞或管型，提示肾炎、感染或肾小管损伤；肾功能不全者需避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药），必要时使用利尿剂（呋塞米）、降压药（ACEI/ARB类），需在医生指导下调整用药。