肾病综合征一般都采取什么治疗方法

肾病综合征治疗以免疫抑制、对症支持为主，核心药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂，辅以利尿剂、降压药等，同时需结合病因治疗与生活方式管理。

免疫抑制治疗

糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙）为一线药物，适用于多数原发性肾病综合征（如微小病变型），需足量诱导缓解后逐步减量；免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）用于激素耐药、依赖或重症病理类型（如膜性肾病），用药需遵医嘱并监测感染、骨髓抑制等副作用。

对症支持治疗

水肿明显时予利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）；高血压患者首选ACEI/ARB类降压药（如依那普利、氯沙坦），兼顾减少尿蛋白；血脂异常用他汀类药物（阿托伐他汀）调脂；低蛋白血症（白蛋白＜25g/L）且水肿严重时，可短期补充白蛋白（需评估适应症）。

病因治疗

继发性肾病（如糖尿病肾病、狼疮性肾炎）需针对原发病治疗：糖尿病肾病控制血糖（HbA1c＜7%），狼疮性肾炎加用羟氯喹等；原发性肾病（如膜增生性肾炎）需结合病理类型调整方案，必要时联用生物制剂（如利妥昔单抗）。

生活方式与护理

低盐饮食（每日盐＜3g），优质蛋白适量摄入（0.8-1.0g/kg/d，如瘦肉、鱼类）；避免劳累、预防呼吸道/泌尿道感染；定期监测24小时尿蛋白、肾功能、血脂及血压；血浆白蛋白＜20g/L者需预防性抗凝（低分子肝素）。

特殊人群管理

儿童对激素敏感，需监测生长发育；老年人慎用大剂量激素，优先小剂量方案；孕妇首选泼尼松（≤20mg/d），忌用ACEI/ARB；合并感染需及时抗感染，避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。