病情描述:脸骨疼是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脸骨疼(涵盖颧骨、下颌骨等区域疼痛)可能由外伤、颞下颌关节紊乱、牙齿感染、神经痛或骨骼疾病等多种原因引发,需结合疼痛性质、部位及伴随症状综合判断。
外伤或撞击导致的骨组织损伤
跌倒、外力撞击等可引发骨膜挫伤、骨裂甚至骨折,表现为局部肿胀、压痛,活动时疼痛加剧。急性期需冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次),避免按压;老年人及骨质疏松者需警惕隐匿性骨折,及时行X线或CT排查。
颞下颌关节紊乱综合征
咀嚼肌劳损、咬合异常或精神压力诱发,疼痛多位于耳前区,伴张口受限、关节弹响。日常需避免咀嚼硬物,热敷面部肌肉(40℃左右毛巾,每次10分钟),严重时口腔科就诊,必要时佩戴咬合板或理疗。孕妇因激素变化可能加重症状,需减少精神负担。
牙齿及口腔感染扩散
牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎可引发颌骨区域放射性疼痛,伴牙龈红肿、溢脓。需口腔专科检查,必要时抗感染治疗(如甲硝唑等)。糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖,避免感染扩散。
神经病理性疼痛
如三叉神经痛,表现为面部闪电样剧痛,扳机点(如触碰鼻翼、咀嚼时触发)明显,夜间缓解。需神经内科评估,药物(如卡马西平)可缓解症状。高血压、肾功能不全者用药需调整剂量,避免肝肾功能损伤。
骨骼疾病(少见但需警惕)
骨髓炎(伴发热、局部红肿热痛)、骨肿瘤(夜间静息痛、体重下降)等需影像学确诊。免疫力低下者(如长期激素使用者)需优先排查感染性病变,避免延误治疗。
总结:偶发疼痛可观察1-2天,若持续超过3天或伴发热、张口困难、面部肿胀等,需及时就医明确病因。