吃何首乌为什么会对肝造成伤害

吃何首乌对肝造成伤害的核心原因是其含有的蒽醌类成分（如大黄素、大黄酚等）及代谢产物可能引发肝细胞损伤，且不同个体代谢差异、使用方式（如过量、长期服用）及炮制工艺影响风险高低，国家药品监督管理局曾发布警示信息明确其肝损伤风险。

一、何首乌的种类与炮制差异

何首乌分为生首乌与制首乌，生首乌未经炮制处理，蒽醌类成分含量高，肝毒性风险显著高于制首乌；制首乌虽经炮制减毒，但仍有临床报道其导致肝损伤，不可因炮制过程而认为完全安全。

二、毒性成分与代谢机制

何首乌中的蒽醌类成分在体内经CYP450酶系统代谢，可能产生活性氧自由基，直接攻击肝细胞，引发氧化应激损伤；此外，何首乌中的某些成分可能抑制肝细胞线粒体功能，影响能量代谢，进一步加重肝损伤。

三、使用方式与剂量风险

何首乌的肝毒性与使用剂量、疗程密切相关，长期（超过3个月）或过量服用（每日剂量超过6克）会显著增加肝损伤风险；单次超量服用（如超过15克）也可能触发急性肝损伤，因此需严格控制使用时间与剂量。

四、个体差异与高风险人群

不同人群对何首乌的耐受性差异显著，儿童因肝肾功能未发育成熟，药物代谢能力弱，风险远高于成人；肝病患者（如乙肝、脂肪肝等）因肝脏储备功能下降，肝损伤后恢复能力差，禁用何首乌；既往有药物性肝损伤史者再次使用风险叠加，需绝对避免。

五、特殊人群的安全建议

孕妇及哺乳期女性应禁用何首乌，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿；老年人代谢功能衰退，应避免使用；健康人群若需使用何首乌，必须经专业医师评估，且全程监测肝功能，发现异常立即停药就医。