我来月经时右下腹疼痛难忍是得了什么病

经期右下腹疼痛难忍可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、右侧附件炎或急性阑尾炎相关，需结合症状及检查明确病因。

原发性痛经（右侧）

多因经期前列腺素分泌亢进，子宫强烈收缩引发痉挛性疼痛。若子宫右倾或宫颈口狭窄，右侧牵拉痛可能加重，疼痛集中于经期前1-2天至经期第1-2天，无器质性病变，多见于年轻女性。可通过热敷或非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解。

子宫内膜异位症（右下腹病灶）

异位内膜在右侧卵巢（形成巧克力囊肿）或盆腔时，经期出血刺激周围组织，引发持续性右下腹疼痛，常伴性交痛、经量增多及不孕。育龄期女性（25-40岁）高发，超声或腹腔镜可确诊，需长期管理（如GnRH-a药物）。

右侧卵巢囊肿蒂扭转

生理性囊肿（如黄体囊肿）或巧克力囊肿突发蒂部扭转，体位改变时剧痛加剧，伴恶心呕吐。超声可见盆腔包块，需急诊手术，妊娠期女性因子宫增大，症状更隐匿，延误可致卵巢坏死。

右侧附件炎（盆腔炎）

经期免疫力下降时，病原体上行感染右侧输卵管/卵巢，引发持续性疼痛，伴发热、脓性分泌物。性活跃女性风险高，需头孢类抗生素治疗，经期避免性生活可降低感染风险，未愈者需排查衣原体/淋球菌感染。

急性阑尾炎（鉴别重点）

典型“转移性右下腹痛”，经期症状可能不典型，伴发热、白细胞升高。需超声排除卵巢疾病，延误可致穿孔，育龄女性尤其需与内异症鉴别（后者多伴性交痛、不孕史）。

特殊人群提示：内异症患者优先排查生育需求；盆腔炎性疾病需性伴侣同治；卵巢囊肿患者避免剧烈运动；妊娠期女性若突发剧痛，需立即就医。