病情描述:老吐口水是怎么回事
主任医师 扬州大学附属医院
频繁吐口水(流涎症)的核心原因:可能与口腔局部刺激、消化系统疾病、神经系统异常、药物影响或特殊生理状态相关,需结合症状特征鉴别具体诱因。
口腔咽喉局部刺激或炎症
口腔炎、牙龈炎、龋齿等炎症会刺激唾液腺分泌增多;牙结石、残根等异物长期刺激口腔黏膜,或扁桃体炎、慢性咽炎引发咽喉异物感,均可诱发频繁吞咽或吐口水动作。部分人因焦虑、压力大形成习惯性清嗓动作,虽无器质性病变但表现为持续吐口水。
消化系统疾病影响
胃食管反流病(GERD)患者因胃酸反流至咽喉,刺激咽喉黏膜产生异物感,导致频繁吞咽或吐口水;幽门螺杆菌感染可能通过神经反射调节唾液分泌,部分患者会伴随口腔异味和唾液分泌异常。
神经系统或药物副作用
帕金森病、脑卒中后遗症等神经系统疾病可能损伤吞咽反射,导致唾液无法正常咽下而蓄积,形成频繁吐口水;部分抗抑郁药(如SSRI类)、抗组胺药或降压药可能引起唾液分泌异常(流涎或口干),需注意药物说明书副作用。
特殊人群生理状态
儿童出牙期牙龈肿痛、口腔黏膜敏感,易因不适刺激唾液分泌;老年人吞咽功能退化(如认知障碍、吞咽肌群无力)或孕妇因激素波动,可能出现生理性流涎,通常随生理状态改善缓解。
需警惕的少见病因
口腔、咽喉部肿瘤压迫神经或阻塞吞咽通道,可能导致唾液无法正常控制;狂犬病、破伤风等感染性疾病因神经肌肉功能障碍,也会出现流涎或吞咽异常,此类情况需紧急就医排查。
建议:若吐口水伴随吞咽困难、反酸烧心、口腔疼痛或体重下降,应及时就诊口腔科或消化科,必要时通过喉镜、胃镜等检查明确病因。