氨苄青霉素

氨苄青霉素是广谱β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，主要用于治疗敏感菌引发的呼吸道、泌尿道、消化道等感染性疾病。

适用感染类型

适用于敏感菌所致感染：①呼吸道感染（如急性支气管炎、肺炎，对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌有效）；②泌尿道感染（肾盂肾炎、膀胱炎，对大肠杆菌等革兰氏阴性菌敏感）；③胃肠道感染（伤寒、副伤寒，需与其他抗伤寒药物联合使用）；④胆道感染、皮肤软组织感染及部分耳鼻喉感染等。

作用机制

通过竞争性抑制细菌细胞壁肽聚糖合成酶，阻止肽聚糖链交联，导致细菌细胞壁缺损、水分渗入而裂解死亡。对处于分裂期的敏感菌（如链球菌）作用最强，对静止期细菌效果较弱，对耐药菌株（如产β-内酰胺酶菌株）无效。

耐药性与不良反应

长期或不规范使用易诱导耐药菌株产生（如产β-内酰胺酶的大肠杆菌、葡萄球菌），需严格遵医嘱。常见不良反应：①过敏反应（皮疹、瘙痒，罕见过敏性休克）；②胃肠道反应（恶心、腹泻，与剂量相关）；③肝肾功能影响（转氨酶升高、肌酐异常，长期使用者需监测）。

特殊人群注意事项

禁忌：对青霉素类药物过敏者禁用；

慎用：肝肾功能不全者需调整剂量或延长给药间隔；孕妇哺乳期妇女需医生评估后使用（FDA妊娠分级B类）；

儿童、老年人：根据体重/年龄计算剂量，新生儿、肝肾功能严重受损者禁用。

使用原则

需经医生诊断后凭处方用药，避免自行购买或滥用；用药期间密切观察皮疹、呼吸困难等过敏反应，出现不适立即停药就医；疗程需足量，不可中途停药或增减剂量，以降低耐药性风险。