前庭大腺囊肿手术怎么做

前庭大腺囊肿手术以造口术或囊肿剥除术为主，通过切开引流或切除病灶恢复腺体功能，降低复发风险。

一、术前评估与准备

术前需完成妇科超声、血常规等检查，明确囊肿大小及位置，排除急性炎症或脓肿。合并感染者需先抗感染治疗（如头孢类抗生素），孕妇、糖尿病患者需评估手术时机，经期暂缓手术。术前严格消毒外阴及阴道，铺无菌巾，避免污染。

二、手术方式选择

造口术适用于囊肿较小（直径＜3cm）、反复发作的患者，沿囊肿开口处切开囊壁，完整剥离囊壁并缝合切口，保留腺体功能；剥除术适用于囊肿巨大（直径＞5cm）、腺体结构破坏明显者，完整切除病灶并缝合残留腺体，避免损伤周围血管神经。两种术式均在局麻或椎管内麻醉下进行，由医生根据术中情况选择。

三、手术操作流程

常规消毒后，局部麻醉生效，于囊肿最低点做切口（造口术）或沿囊壁完整切开（剥除术），吸净囊液后冲洗囊腔，造口术需确认腺体导管开口通畅，剥除术需避免残留囊壁组织。冲洗后放置引流条，用可吸收线缝合切口，加压包扎防止出血。

四、术后护理要点

保持外阴清洁干燥，每日用碘伏消毒伤口并更换敷料，引流条一般放置1-2天。术后预防性使用抗生素（如甲硝唑）及非甾体类止痛药（如布洛芬）。避免久坐、性生活及辛辣饮食，穿宽松棉质内裤。经期需用无菌纱布保护伤口，暂停坐浴及阴道冲洗。

五、并发症与随访

术后可能出现伤口感染、出血或复发，糖尿病患者需加强血糖控制以促进愈合，免疫低下者需警惕感染风险。术后1周内复诊，观察伤口愈合情况，若出现红肿、异常分泌物或发热，需及时就医。