白内障手术后角膜水肿怎么办

白内障手术后角膜水肿多为暂时性反应，多数可通过局部护理和药物干预缓解，严重情况需及时联系主治医生。具体处理方法如下：

一、术后早期暂时性水肿（1-3天内常见）

主要因手术创伤导致角膜细胞短暂应激，表现为轻度雾状浑浊。处理措施：遵医嘱使用人工泪液保持眼表湿润，避免揉眼及剧烈活动，睡眠时可适当抬高头部减轻水肿。老年患者需注意监测眼压，糖尿病患者应优先控制血糖稳定。

二、持续性水肿（超过3天未缓解）

若角膜内皮细胞功能受损（如术前内皮功能不佳者），可能出现持续水肿。需加强角膜营养支持，可使用玻璃酸钠滴眼液促进泪膜稳定，同时每日冷敷眼睑2-3次减轻炎症反应。儿童患者应优先通过无菌生理盐水清洁眼部，避免使用刺激性药物。

三、合并眼压升高的水肿

术后眼压异常升高会加重角膜水肿，表现为眼痛、头痛、视力骤降。需立即联系眼科门诊，通过降眼压药物（如β受体阻滞剂滴眼液）控制眼压，必要时进行前房穿刺放液。高血压患者术前应调整降压方案，术中避免过度灌注液使用。

四、炎症相关的严重水肿

少数情况因手术感染或过敏引发，伴随分泌物增多、眼红加重。需暂停眼部化妆及接触镜佩戴，使用抗生素滴眼液控制感染，过敏体质者需记录过敏原并避免再次接触。孕妇患者需优先非药物干预，必要时在医生指导下使用低浓度药物。

五、特殊情况紧急处理

若水肿伴随角膜后弹力层脱离、前房积血等，需立即前往眼科急诊，不可自行处理。长期水肿患者需定期复查角膜地形图，评估内皮细胞密度，必要时考虑角膜移植。所有患者术后均需保持手部卫生，避免共用毛巾及眼部接触污染物。