引起急性肾盂肾炎的原因有哪些

引起急性肾盂肾炎的主要原因是细菌感染，其中以大肠杆菌最为常见，感染途径以尿道上行至膀胱、再逆行至肾盂为主，少数由血行感染引起，易感因素包括尿路结构异常、免疫力低下及特殊人群生理特点。

上行感染途径：细菌通常从尿道外口侵入，先在膀胱引发膀胱炎，若未及时控制，细菌可沿输尿管上行至肾盂，导致肾脏实质感染。糖尿病患者因尿液中糖分增加，更易滋生细菌；长期留置导尿管或尿道内操作（如排尿困难时的器械检查）也会增加上行感染风险。

尿路结构或功能异常：膀胱输尿管反流（儿童及青少年常见）可使尿液从膀胱反流至输尿管甚至肾盂，导致细菌滞留繁殖；尿路结石、前列腺增生（老年男性）或神经源性膀胱等，会造成尿液排出不畅，尿液淤积为细菌提供良好生长环境，增加感染概率。

免疫力低下相关因素：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内免疫细胞功能受抑制，且高血糖尿液易成为细菌培养基；长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂（如器官移植后抗排异治疗）或患有艾滋病、慢性肾病等，会显著降低机体抗感染能力，使肾脏感染风险升高。

特殊人群生理特点：儿童因膀胱输尿管发育不完善，反流发生率较高，且排尿习惯（如憋尿）可能加重感染风险；孕妇因孕期激素变化导致输尿管蠕动减慢，子宫增大压迫尿路，易引发尿液淤积；老年人群因前列腺增生或肾功能减退，反复尿路感染可能诱发急性肾盂肾炎。

既往病史与生活方式：有慢性肾盂肾炎、尿路手术史或反复尿路感染病史者，肾脏结构或功能已受影响，易再次感染；长期久坐、饮水不足（每日饮水量<1500ml）导致尿液浓缩，细菌浓度升高，也会增加感染几率。