病情描述:舌头生疮的原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
舌头生疮(医学称口腔溃疡)多由复发性阿弗他溃疡、创伤、感染、免疫及营养因素等综合作用导致,多数为良性自限性病变,但频繁发作或严重时需就医。
复发性阿弗他溃疡(RAU)
占口腔溃疡的80%以上,与遗传易感性、免疫紊乱(如Th1/Th2失衡)及环境压力(熬夜、焦虑)相关,表现为圆形或椭圆形浅表溃疡,伴剧烈疼痛,1-2周自愈,易反复发作。
创伤性因素
多因机械损伤(如牙齿咬伤、尖锐牙尖/假牙摩擦)、物理刺激(过热食物、辛辣调料)或化学损伤(刺激性漱口水、牙膏)引起,溃疡形态与损伤因素相关,去除诱因后3-5天可愈合,避免反复损伤是关键。
感染因素
病毒(单纯疱疹病毒HSV-1)、真菌(口腔念珠菌)或细菌感染均可诱发,HSV溃疡常伴簇集性小水疱,继发感染后形成溃疡;念珠菌溃疡多见于长期使用抗生素或免疫力低下者,需抗真菌治疗。
营养缺乏
维生素B族(尤其是B2、B12)、叶酸、锌缺乏时,黏膜修复能力下降,易诱发溃疡。例如,素食者或挑食儿童因B12摄入不足,孕妇因叶酸需求增加未及时补充,均可能增加溃疡风险。
免疫及系统性疾病
自身免疫病(如白塞病、红斑狼疮)、内分泌变化(女性经期、妊娠期激素波动)、慢性病(糖尿病、肾病)或长期精神压力,均可通过影响免疫调节或微循环诱发溃疡,需结合基础病治疗。
特殊人群注意
儿童应培养良好口腔习惯,避免挑食;孕妇需额外补充叶酸及维生素B12,缓解激素波动影响;老年人需控制慢性病(如血糖),定期口腔检查;长期熬夜、压力大者应调整作息,减少溃疡诱发因素。