病情描述:我儿子口臭怎么回事呢
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
儿童口臭多与口腔卫生、局部疾病、饮食及消化功能、鼻咽部问题或特殊情况相关,需结合具体表现排查原因。
口腔卫生及局部疾病
口腔清洁不到位时,食物残渣滞留牙缝、舌苔,细菌分解产生挥发性硫化物(如硫化氢)引发异味。临床观察显示,80%以上龋齿(尤其窝沟龋、邻面龋)患儿伴口臭,牙龈炎患儿因牙龈出血、炎症渗出也常出现口臭。
饮食与消化功能异常
短期进食大蒜、韭菜等刺激性食物可致暂时性口臭;长期消化不良、胃食管反流(儿童发生率约15%-30%)时,胃酸及未消化食物反流口腔,发酵产生腐臭味。消化功能弱的儿童,食物在胃内滞留发酵,也会加重口臭。
鼻咽部疾病
鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大或扁桃体炎患儿,分泌物后流至咽喉部,细菌分解分泌物产生异味。临床研究发现,65%慢性鼻窦炎患儿以口臭为主要主诉,腺样体肥大儿童中,约40%因分泌物积聚诱发口臭。
全身性疾病(需警惕)
糖尿病酮症酸中毒(呼气有烂苹果味)、肝功能异常(氨味)、肾功能不全等严重疾病可引发口臭,多伴随体重骤降、多饮多尿、黄疸等症状。此类情况需紧急就医排查原发病。
特殊情况(如扁桃体结石)
扁桃体隐窝深或反复发炎的儿童,易形成扁桃体结石,由脱落上皮、细菌及分泌物堆积钙化而成,细菌分解产生挥发性硫化物,导致持续性口臭,口腔检查可见扁桃体表面白色或黄色硬结石。
注意事项:婴幼儿需家长协助清洁口腔(每日早晚刷牙+舌苔清洁);有基础疾病的儿童,需优先控制原发病(如糖尿病、肝肾疾病)。若口臭持续超过2周且无改善,建议就医检查口腔、鼻窦或消化功能。