儿童水痘的主要表现是什么

儿童水痘主要表现为发热后1-2天出现皮疹，皮疹从躯干向头面部、四肢扩散，呈向心性分布，表现为斑疹、丘疹、疱疹、结痂等不同阶段皮疹同时存在，通常伴有轻微瘙痒，部分患儿出现低热（38℃左右）及乏力等症状，病程约1-2周。

一、典型皮疹特征及分布

皮疹分布具有向心性特点，躯干、头部皮疹密集，四肢末端较少，面部皮疹中等；皮疹演变分四个阶段，同一部位可同时存在不同阶段皮疹，数量数十至数百个，严重时可达上千个；疱疹直径2-5mm，内液清亮，周围红晕，易破裂，结痂期仍具传染性；瘙痒感明显，影响患儿睡眠和日常活动。

二、全身伴随症状

发热多在皮疹前1-2天开始，体温38-39℃，持续1-3天，部分患儿无明显发热；伴随轻微头痛、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状，婴幼儿因发热哭闹、食欲下降，少数患儿有呕吐、腹泻等消化道症状。

三、不同年龄段表现差异

婴幼儿（1-3岁）皮疹密集，因无法表达瘙痒，频繁抓挠易继发皮肤感染；学龄前儿童（4-6岁）皮疹典型，瘙痒明显，抓挠可能导致疱疹破损感染，需避免接触刺激性物品；学龄期儿童（7-12岁）症状与成人相似，皮疹数量少，病程缩短至1周左右。

四、特殊人群及并发症表现

免疫功能低下儿童（如长期使用激素、白血病患儿）皮疹多、病程长，易并发肺炎、脑炎，需密切观察并及时就医；孕妇感染可能增加胎儿先天感染风险，需尽快咨询产科医生；早产儿及低出生体重儿感染后病情进展快，需住院观察。并发症包括皮肤继发感染（疱疹化脓、红肿疼痛）、水痘肺炎（咳嗽、呼吸困难）、水痘脑炎（头痛、抽搐）等，需立即就医处理。