狗咬伤后伤口处理

狗咬伤后伤口处理的核心是：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒后尽快就医，根据暴露级别接受疫苗、被动免疫制剂及必要清创治疗。

立即彻底冲洗伤口

用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，重点冲洗伤口内的唾液、污垢等污染物；避免挤压伤口，防止病毒/细菌扩散。此为国际公认的狂犬病病毒灭活关键步骤，可降低感染风险。

温和消毒处理伤口

冲洗后用碘伏（聚维酮碘）消毒，采用螺旋式从内向外涂抹，范围覆盖伤口及周围5cm皮肤（避免酒精、碘酒等刺激性消毒剂损伤组织）。消毒后自然干燥，保持伤口清洁。

分级评估并尽快就医

冲洗后2小时内必须就医，告知咬伤细节（如犬只来源、健康状况、伤口深浅）。根据暴露级别处理：I级（无出血）仅清洁，II级（轻微出血）需接种狂犬病疫苗，III级（深伤口、出血、撕裂）需清创+狂犬病免疫球蛋白/抗血清+疫苗。

特殊人群需谨慎处理

儿童、老年人、糖尿病/免疫缺陷患者需提前告知病史，儿童按体重调整被动免疫制剂剂量；糖尿病患者需控制血糖以促进愈合；免疫低下者需加强疫苗接种，必要时调整被动免疫方案。

抗生素与缝合指征

仅II/III级暴露、伤口深/污染重时口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；浅表伤口无需抗生素，仅需疫苗接种。较深伤口（>1cm）或出血不止需美容缝合，避免感染与瘢痕形成。

提示：犬只若未接种疫苗或疑似狂犬病，需立即报告当地疾控部门；所有处理完成后需遵循医嘱完成疫苗接种（全程5针或“2-1-1”方案），切勿自行中断。