宫颈棉签一碰就出血怎么回事

宫颈棉签一碰就出血（接触性出血），可能与宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈病变或宫颈癌等有关，需结合具体情况排查原因，及时就医明确诊断。

一、宫颈炎症：包括宫颈炎、宫颈柱状上皮异位（既往称“宫颈糜烂”），多由病原体（如HPV、衣原体、淋球菌等）感染或化学刺激引起。炎症导致宫颈黏膜充血、水肿，组织脆弱，触碰时易出血，常伴随白带增多、异味或下腹不适。育龄女性、性活跃者、有流产史或盆腔炎病史者风险较高。

二、宫颈息肉：宫颈管黏膜受长期炎症或激素刺激增生形成息肉，多为单个或多个，质地柔软、血管丰富，触碰时易出血，部分患者伴随月经间期出血或性交后少量出血。长期妇科炎症、肥胖或雌激素水平异常者更易发生。

三、宫颈病变或宫颈癌：高危型HPV持续感染是主要诱因，早期可能无明显症状，随病变进展出现接触性出血、阴道不规则出血或血性分泌物。宫颈癌好发于30-50岁女性，有HPV感染史、免疫功能低下（如长期使用免疫抑制剂）或过早性生活（<16岁）者需重点排查。

四、其他因素：宫颈外伤（如分娩、人工流产、宫颈手术史）后黏膜修复不良，或宫颈黏膜外翻（产后、长期雌激素刺激）时，宫颈组织暴露于外界刺激，触碰易出血。放置宫内节育器（IUD）初期，可能因机械刺激出现少量出血，多在3-6个月内逐渐缓解。

对育龄女性，建议定期进行HPV检测和宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），尤其HPV阳性或有宫颈癌家族史者；对绝经后女性，若出现接触性出血，需排除宫颈萎缩性病变或恶性肿瘤；对有性生活史的青少年，若首次出现接触性出血，应及时就诊，避免延误诊断。