子宫内膜增生属于严重疾病吗

子宫内膜增生是否属于严重疾病，取决于其病理类型与个体情况。单纯性增生癌变风险低，复杂性增生风险中等，不典型增生为癌前病变，癌变风险较高，需结合临床干预与长期监测。

一、单纯性增生（低风险类型）

单纯性增生以腺体囊性扩张、间质增生为病理特征，癌变风险极低（约<1%）。常见于育龄期无排卵女性（如多囊卵巢综合征患者），因雌激素持续刺激内膜引发增生。管理以孕激素调节月经周期为主，同时需控制体重、规律作息，避免外源性雌激素摄入。

二、复杂性增生（中等风险类型）

复杂性增生腺体结构复杂但无细胞异型性，癌变风险约3%。多见于肥胖、长期服用外源性雌激素者，高发于围绝经期激素波动女性。需通过孕激素治疗（如醋酸甲羟孕酮）控制腺体增生，每3~6个月复查宫腔镜及病理活检，动态评估病情变化。

三、不典型增生（高风险类型）

不典型增生伴腺体和细胞异型性，属于癌前病变，癌变风险10%~25%。高发于绝经后女性、肥胖及糖尿病患者，需积极干预。处理包括全子宫切除或宫腔镜下电切，同时联合二甲双胍等药物改善代谢状态，降低癌变风险。

四、特殊人群干预要点

育龄期女性有生育需求者，优先选择促排卵联合孕激素序贯治疗，避免长期雌激素刺激；绝经后女性需每6个月复查超声和诊刮，监测内膜厚度变化；有家族肿瘤史者，建议每年进行子宫内膜活检，重点关注无排卵病史、长期月经紊乱者的内膜状态。

子宫内膜增生整体预后良好，多数通过规范治疗可逆转或控制。建议高危人群（如肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征患者）定期进行妇科超声筛查，早发现、早干预，以降低癌变风险。