子宫内膜回声不均是什么意思

子宫内膜回声不均是超声检查中对子宫内膜组织的一种描述，提示内膜结构或成分存在异常，可能与月经周期波动、炎症、增生、息肉、粘连或病变相关，需结合临床症状和其他检查综合判断。

一、生理性变化相关的回声不均

月经周期中，子宫内膜随激素水平变化出现增殖、分泌和脱落，部分阶段（如增殖晚期或分泌期早期）因内膜腺体或血管分布不均可呈现短暂回声不均，月经结束后多恢复均匀状态，若持续存在或伴随症状则需警惕病理改变。

二、病理性疾病导致的回声不均

子宫内膜炎症：常伴随经期延长、下腹坠痛，超声可见内膜回声弥漫性不均，血流信号增加，需结合血常规和C反应蛋白辅助诊断；

子宫内膜增生：单纯性增生多无明显症状，复杂性或不典型增生癌变风险较高，超声表现为内膜增厚伴回声不均；

子宫内膜息肉：典型表现为局灶性不均，可能伴随异常出血，较大息肉可经超声明确，需宫腔镜检查确诊。

三、特殊生理状态下的回声不均

妊娠相关情况：早期妊娠时子宫内膜蜕膜化可出现回声不均，流产后若残留组织（如绒毛或血块）可致回声不均，需结合血HCG和清宫史判断；

宫内节育器影响：含铜IUD可能引起局部内膜轻微反应，表现为不均，若伴随出血或感染需检查是否移位或并发炎症。

四、特殊人群的风险提示

育龄期女性：月经紊乱、异常出血或不孕时，回声不均需排查息肉或内膜增生，建议月经干净后复查超声；

绝经后女性：内膜厚度＞5mm且回声不均需警惕内膜癌，建议结合诊刮或宫腔镜检查；

有宫腔操作史者：人流、诊刮后出现回声不均可能提示粘连或残留，需结合既往病史评估是否需进一步检查。