无痛人流为啥要先吃药

无痛人流术前先服用药物（通常为米非司酮联合米索前列醇），核心目的是软化宫颈、促进胚胎提前剥离，降低手术难度与风险，提升手术安全性。

软化宫颈，降低扩张难度

宫颈由坚韧的胶原纤维和肌肉组织构成，直接扩张易损伤黏膜。米索前列醇可分解宫颈胶原纤维、松弛平滑肌，使宫颈自然软化扩张至合适直径（通常6-8mm），减少器械扩张对宫颈管的物理损伤，降低术后宫颈粘连、狭窄风险。

促进胚胎提前剥离排出

米非司酮作为孕激素受体拮抗剂，竞争性阻断胚胎发育依赖的孕激素支持，使胚胎与蜕膜提前分离。多数患者在服药后6-24小时内可见胚胎组织排出，减少术中妊娠组织残留，降低手术操作时间及出血风险。

缩短手术及麻醉时间

胚胎提前排出后，子宫腔内妊娠组织显著减少，手术仅需清除少量残留蜕膜，操作时间缩短（通常从常规15-20分钟降至5-10分钟）。麻醉维持时间相应缩短，可降低麻醉药物过量导致的呼吸抑制、血压下降等并发症发生率。

减少术后并发症

药物作用下妊娠组织排出更彻底，残留率可从单纯手术的15%-20%降至5%以下。同时，宫颈软化使手术对子宫的刺激减轻，术后出血时间缩短（平均3-5天），子宫内膜炎、继发不孕等远期并发症风险降低。

特殊人群需严格评估

对米非司酮或米索前列醇过敏者、肝肾功能不全（肌酐＞177μmol/L）、哮喘、青光眼（米索前列醇可诱发眼压升高）、癫痫患者禁用此类药物。术前需详细告知病史，必要时改用钳刮术或调整用药方案。

（注：药物服用需由医生指导，严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。）