老年人眼睛玻璃体浑浊怎么办

老年人眼睛玻璃体浑浊（俗称“飞蚊症”）常见，多因年龄相关玻璃体变性（生理性）或眼部/全身疾病（病理性）引起。生理性通常无需特殊治疗，定期观察即可；病理性需针对病因处理，严重时需手术干预。

一、生理性玻璃体变性。随年龄增长，玻璃体凝胶结构逐渐液化、胶原纤维浓缩，导致眼前黑影飘动，视力通常不受影响。老年人（尤其是60岁以上）发生率高，多为良性过程。建议每年眼科检查，监测是否进展；日常避免强光直射，外出佩戴防紫外线眼镜，减少低头弯腰等剧烈动作，防止玻璃体牵拉加重症状。

二、病理性玻璃体浑浊。由眼部疾病（如葡萄膜炎）或全身疾病（糖尿病、高血压）引发，表现为黑影短期内增多、视力下降或视野缺损。老年人因基础病控制不佳，风险更高。需通过眼科检查明确病因，如糖尿病视网膜病变需控制血糖，高血压需监测血压；必要时行玻璃体切割手术，术后加强眼部护理，避免感染。

三、急性玻璃体出血。常见于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变，血液进入玻璃体后表现为眼前黑影遮挡、视力骤降。老年人血管脆性增加，更易发生。需立即就医，轻度出血可药物（如改善循环药物）促进吸收，大量出血或保守治疗无效需手术清除积血；期间避免剧烈活动，保持情绪稳定，防止血压波动加重出血。

四、视网膜裂孔/脱离风险。玻璃体牵拉视网膜可能引发裂孔，进而导致视网膜脱离，表现为眼前闪光感、视野缺损、黑影快速增多。此类情况进展快，延误可致失明。老年人视力调节能力下降，症状可能不典型，需及时通过眼底检查确诊，激光封闭裂孔或手术复位视网膜，术后避免剧烈运动，保持半卧位休息。