病情描述:男性尿中泡沫多是怎么回事
主任医师 中国中医科学院西苑医院
男性尿中泡沫增多可能与蛋白尿、泌尿系统感染、糖尿病、前列腺疾病或生理性因素相关,泡沫持续且细密不散时需警惕病理可能。
蛋白尿(核心病理因素)
尿液中蛋白质漏出(如肾小球肾炎、糖尿病肾病等),泡沫细密、持久不散,常伴眼睑或下肢水肿。需查尿常规(尿蛋白阳性)及肾功能,必要时肾穿刺明确病因。治疗需针对原发病(如ACEI类药物降尿蛋白),高血压、糖尿病患者需严格控原发病。
泌尿系统感染
细菌感染(膀胱炎、尿道炎)致尿液成分改变,泡沫浑浊伴尿频、尿急、尿痛。尿常规可见白细胞/细菌升高,需用抗生素(左氧氟沙星、头孢类)规范治疗。免疫力低下者(如孕妇、老年人)需加强个人卫生,避免憋尿久坐。
糖尿病
血糖>10mmol/L时尿糖升高,泡沫与尿糖相关,伴多饮、多尿、体重下降。需查空腹血糖及糖化血红蛋白,控制血糖(二甲双胍、胰岛素)。肥胖、有家族史者需定期监测血糖,避免自行调整药物。
前列腺疾病
前列腺炎/增生者因前列腺液混入尿液,泡沫增多伴尿频、会阴部不适。需查前列腺液及尿常规,治疗用α受体阻滞剂(坦索罗辛)或抗生素。久坐男性高发,建议规律排尿、避免久坐,多饮水。
生理性泡沫
排尿过急、晨尿浓缩等致短暂泡沫,无伴随症状。调整排尿习惯(缓慢排尿)后消失,无需处理;若持续存在或加重(尤其伴水肿/血尿),需尽早就医排查病理因素。
提示:泡沫持续存在(尤其晨起首次尿)、量多且伴水肿/排尿异常时,建议完善尿常规、肾功能等检查,避免延误治疗。用药需遵医嘱,特殊人群(孕妇、老年人)需在医生指导下干预。