病情描述:慢性肾炎怎么样注意饮食
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性肾炎患者饮食需遵循低盐、低蛋白、控磷钾、保热量及营养均衡原则,通过科学饮食延缓肾功能恶化并预防并发症。
严格控制钠摄入
慢性肾炎常伴随水钠潴留,每日盐摄入量需<5克(约1啤酒瓶盖),避免高钠调料(酱油、味精)及腌制食品(咸菜、酱菜),减少加工零食(如薯片)等隐形盐,预防水肿、高血压及左心室肥厚。
实施优质低蛋白饮食
肾功能受损时,蛋白质代谢产物(尿素氮、肌酐)排泄受阻,高蛋白质会加重肾脏负担。建议CKD3期以上患者每日蛋白总量0.6-0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白,减少植物蛋白(豆类、坚果),防止氮质血症。
控制磷、钾摄入
肾功能减退致磷钾排泄障碍,高磷引发高钙血症、血管钙化,高钾诱发心律失常。需避免动物内脏、蛋黄等高磷食物,及香蕉、土豆等高钾食物,定期监测血磷(<1.45mmol/L)、血钾(3.5-5.3mmol/L)。
保证充足热量与营养均衡
低蛋白饮食需满足每日30-35kcal/kg体重热量(约1200-1500kcal/日),以麦淀粉、低蛋白米为主食,减少非优质蛋白;适量补充新鲜蔬菜(低钾者)、维生素及膳食纤维,避免营养不良。
特殊人群个体化调整
糖尿病肾病者同步控糖(糖化血红蛋白<7%);肥胖患者低热量饮食减重;老年患者选择蒸蛋、杂粮粥等易消化食物;透析患者在医生指导下增加优质蛋白至1.2g/kg体重/日,调整磷钾方案。
(注:具体方案需结合肾功能分期及个体情况,由肾内科医生或营养师制定,涉及药物仅说明名称,不提供服用指导。)