牙齿痛脸都肿了是什么原因导致的

牙齿痛伴随脸部肿胀，最常见的原因是牙齿或牙龈周围组织的感染、炎症或损伤，如牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎或口腔间隙感染等，这些情况可能因细菌感染扩散至面部软组织引发肿胀。

一、牙髓炎或根尖周炎

牙齿因龋齿、牙外伤等引发牙髓感染，形成牙髓炎；若未及时控制，炎症扩散至牙根尖周组织，引发根尖周炎，进而突破牙槽骨扩散至面部软组织间隙，导致肿胀。儿童乳牙因牙体硬组织薄、龋坏进展快，易早期累及牙髓；老年人若有糖尿病等基础病，感染控制能力弱，炎症扩散风险更高。

二、智齿冠周炎

智齿萌出不全（如阻生）时，牙冠周围形成“盲袋”，易滞留食物残渣和细菌，引发炎症；炎症若未控制，可扩散至颊部、下颌下或颈部，导致面部肿胀。青少年（18-25岁）因智齿萌出高发；女性因激素变化使牙龈更敏感，炎症风险增加；糖尿病患者免疫力低，感染更难局限，肿胀可能加重。

三、牙周炎

长期口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石堆积于牙龈边缘，引发牙周组织慢性感染，形成牙周袋，细菌入侵牙周膜、牙槽骨，导致牙周炎。重度牙周炎时，炎症突破牙龈屏障扩散至面部，引发肿胀。吸烟者因烟草影响牙周血液循环，炎症消退慢；妊娠期女性因激素变化，牙龈对细菌更敏感；有牙周炎病史者复发风险较高。

四、口腔间隙感染

口腔内感染（如龋齿、牙周炎）突破局部组织屏障，扩散至面部潜在间隙（如咬肌间隙、颊间隙等），引发蜂窝织炎，表现为面部肿胀、疼痛加剧。儿童免疫系统发育不完全，感染扩散速度快于成人；口腔外伤（如咬伤、溃疡）后若未清洁，易继发感染；长期口腔卫生差者，感染累积风险高。