子宫上有硬疙瘩是怎么回事

子宫上出现硬疙瘩可能与子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等良性病变相关，也需警惕子宫肉瘤等恶性肿瘤，建议结合超声、MRI等检查明确性质。

子宫肌瘤

育龄女性（20-50岁）高发的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成，超声显示低回声或等回声结节，质地硬，多数无症状，较大时可能压迫膀胱（尿频）或直肠（便秘）。20%-30%女性可见，与雌激素水平相关，无症状者定期复查即可。

子宫腺肌症

子宫内膜组织侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大、质地硬，伴随进行性加重的痛经、经量增多。多见于经产妇，超声可见肌层回声不均，MRI可明确异位病灶范围。药物或手术需根据症状严重程度选择。

子宫内膜异位囊肿

属于子宫内膜异位症的一种，卵巢多见（又称“巧克力囊肿”）。若囊肿较大或与子宫粘连，可触诊到子宫旁硬疙瘩，常伴随痛经、性交痛或不孕。超声显示附件区无回声区，CA125轻度升高，需与子宫局部病变鉴别。

子宫恶性肿瘤

罕见但需警惕：子宫肉瘤（如平滑肌肉瘤）多发生于绝经后女性，表现为硬结节、异常阴道出血、体重下降；子宫内膜癌早期以绝经后出血为主，晚期可触及宫体硬肿。病理活检是确诊金标准，需结合影像学评估。

特殊情况

产后子宫复旧不全（胎盘残留或子宫收缩不良）、双角子宫等畸形可能表现为局部凸起。产后女性若恶露异常（持续出血、异味）或绝经后女性突发硬疙瘩，需优先排除感染或恶性风险。

特殊人群注意事项：育龄女性（月经异常+包块）、有肿瘤家族史者、绝经后出血伴硬疙瘩者，建议尽早行妇科超声/MRI检查，避免延误诊治。