病情描述:肾炎不能吃什么食物可以吃什么食物
主任医师 中日友好医院
肾炎患者饮食核心原则:需严格控制盐、钾、磷摄入,适量选择优质蛋白,避免高盐、高钾、高磷及肾毒性食物,同时保证热量与水分摄入,特殊情况需个体化调整。
严格限制高盐食物
肾炎易致水钠潴留,加重水肿与高血压。需禁腌制品(咸菜、酱菜)、加工肉(火腿、香肠)、高钠调味品(酱油>5ml/日),每日盐≤5g,少尿/水肿者<3g,可用柠檬汁、香草替代咸味。
谨慎选择高钾食物
肾功能下降致血钾蓄积,引发心律失常甚至危险。避免高钾水果(香蕉、橙子)、蔬菜(菠菜、土豆)、菌菇,推荐苹果、草莓(每日200g内),蔬菜先焯水(钾流失30-50%),监测血钾,必要时停食。
控制高磷食物摄入
高磷加重肾性骨病,避免加工食品(含磷添加剂)、坚果、蛋黄、动物内脏。可用麦淀粉、低磷米替代主食,每日磷<800mg,遵医嘱用磷结合剂(如碳酸钙)。
减少高嘌呤食物
嘌呤代谢产物尿酸加重肾损伤,禁动物内脏、海鲜、酒精(啤酒/白酒)、浓汤。推荐牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜,每日饮水1500-2000ml(尿量>1000ml/日),痛风发作期遵医嘱低嘌呤饮食。
优质蛋白与热量管理
每日蛋白0.6-0.8g/kg(如60kg者36-48g),以鸡蛋、牛奶、瘦肉为主,植物蛋白(豆腐)限量。热量30-35kcal/kg(约1800-2100kcal/日),透析患者可增至1.0-1.2g/kg,合并糖尿病者控糖(<50%总热量)。
特殊人群提示:糖尿病肾病需严格控糖,少尿/无尿者需遵医嘱限制液体入量,合并高血压者同步低盐低脂饮食。