出水痘是怎么回事

出水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，儿童为主要易感人群，典型表现为躯干为主的向心性皮疹（分批出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂），病程自限性（1-2周自愈），但免疫低下者及孕妇等特殊人群需警惕并发症风险。

二、病因与传播途径

水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道飞沫传播或直接接触疱疹液传染，人群普遍易感，未接种疫苗的5-9岁儿童、未患过水痘的成人及免疫功能低下者感染风险更高，病毒感染后可潜伏于神经节，成年后可能复发为带状疱疹。

三、典型症状与病程

感染后1-2天出现前驱症状：低热（38℃左右）、头痛、乏力、食欲减退；随后皮疹分批出现，始于躯干，向心性扩散，伴瘙痒，经历斑疹→丘疹→疱疹→结痂四阶段，疱疹内液体清亮，周围有红晕，1-6天内疱疹逐渐结痂，2-3周完全脱落，无并发症者自愈。

四、特殊人群与风险因素

5-9岁未接种疫苗儿童最易感染，孕妇（尤其孕20周前感染）可能引发胎儿先天水痘综合征（低出生体重、肢体畸形等）；免疫低下者（如HIV、长期用激素者）感染后易出现高热、疱疹融合、继发感染等严重症状；既往患过水痘者病毒潜伏，成年后免疫力下降可能发作带状疱疹。

五、治疗与护理措施

以缓解症状为主，发热优先物理降温（温水擦浴），必要时用对乙酰氨基酚退热；瘙痒可外用炉甘石洗剂，避免抓挠；皮肤保持清洁干燥，穿宽松棉质衣物；继发感染时局部用莫匹罗星软膏，严重感染需口服抗生素；免疫低下或重症患者可在48小时内使用阿昔洛韦抗病毒治疗；出现咳嗽、呼吸困难、头痛加重等症状需警惕肺炎、脑炎等并发症，及时就医。