病情描述:宝宝换牙期怎么拔
副主任医师 扬州大学附属医院
宝宝换牙期(通常6-12岁)乳牙拔除需严格遵循医学指征,仅在乳牙滞留、多生牙、严重龋坏或咬合异常等情况下,由专业牙科医生评估后操作。多数情况下乳牙会自然脱落,无需干预。
一、乳牙滞留:恒牙已萌出但乳牙未脱落时需拔除。例如前门牙替换期,若乳牙未脱落且牙龈外可见恒牙,需及时就医。医生通过检查确认乳牙滞留后,采用局部麻醉(如必要)拔除,避免恒牙错位。若未及时处理,可能导致恒牙排列不齐、咬合异常。
二、多生牙:口腔内额外生长的牙齿(多生牙)需尽早拔除。多生牙常见于上颌门牙区域,可能阻碍恒牙正常萌出。家长若发现孩子牙齿排列异常或牙列拥挤,应带其进行口腔检查(必要时拍X光片),确诊后由医生拔除多生牙,以防止恒牙错位。
三、严重龋坏无法保留:乳牙因龋坏严重导致牙髓感染、根尖周脓肿或牙齿大面积缺损时需拔除。例如孩子出现牙齿反复疼痛、牙龈肿胀或X光显示根尖病变,医生评估后建议拔除。拔除后需根据间隙情况考虑佩戴间隙保持器,维持恒牙萌出空间,避免邻牙倾斜。
四、牙齿错位影响咬合:乳牙倾斜或过早脱落导致恒牙萌出空间不足,引发咬合异常。例如乳磨牙早失后恒牙萌出方向异常,或乳牙倾斜导致恒牙拥挤。医生会通过临床检查和X光评估,拔除错位乳牙以调整恒牙生长路径,必要时配合正畸治疗。
低龄儿童(如3-6岁)可能因恐惧抗拒治疗,家长应提前通过游戏化沟通缓解焦虑,操作过程中保持孩子坐姿稳定,必要时医护人员采用行为诱导技巧,避免强制操作引发心理创伤。所有乳牙拔除均需在专业牙科机构进行,操作前医生会评估孩子配合度,确保安全舒适。