病情描述:狂犬病疫苗有几种
主任医师 丽水市中心医院
狂犬病疫苗主要分为灭活疫苗和基因工程重组疫苗两大类,其中灭活疫苗根据细胞基质不同分为Vero细胞、地鼠肾细胞等亚型,基因工程重组疫苗以重组抗原为核心,临床应用相对较少。
一、灭活疫苗(主流应用类型)。1.Vero细胞狂犬病疫苗:通过非洲绿猴肾细胞系培养病毒,经灭活处理后制备,安全性高,免疫原性良好,适用于所有人群,包括婴幼儿、孕妇及免疫功能低下者。2.地鼠肾细胞狂犬病疫苗:采用地鼠肾原代细胞培养,免疫原性与Vero细胞相当,但对细胞基质过敏者可能存在过敏风险,需谨慎选择。
二、基因工程重组疫苗。利用基因工程技术表达狂犬病病毒糖蛋白抗原,避免完整病毒成分,生产过程更可控,安全性理论上更高,但目前国内临床应用范围有限,主要适用于对传统疫苗过敏的特殊人群。
三、按接种程序分类(暴露后预防)。1.5针法程序:0、3、7、14、28天各接种1剂,适用于无免疫史者,免疫应答稳定,全程完成后抗体阳性率可达95%以上。2.2-1-1法程序:0天接种2剂(上臂三角肌),7天、21天各接种1剂,总剂次减少,适合需提高依从性的成人及青少年,与5针法效果等效。
四、特殊人群注意事项。1.婴幼儿(6月龄以下):优先选择Vero细胞疫苗,严格按年龄调整剂量,避免接种后局部红肿;2.孕妇:若有明确暴露风险,Vero细胞疫苗为首选,无需因妊娠推迟,需在医生指导下完成接种;3.免疫功能低下者(如肿瘤、长期激素使用者):需在暴露后24小时内接种,必要时联合狂犬病免疫球蛋白,并增加免疫原性检测,确保抗体产生。