一咬牙齿就痛怎么回事

一咬牙齿就痛可能与牙齿硬组织损伤、牙髓炎症、牙周组织病变或咬合异常等有关，需结合具体症状判断病因。

牙齿硬组织损伤

包括深龋（病变达牙本质深层，咬合压力刺激牙本质小管神经末梢引发疼痛）和牙齿隐裂（裂纹深入牙本质，咬硬物时应力集中导致刺痛，常伴冷热敏感）。浅龋一般无咬合痛，深龋需及时充填；隐裂需口腔检查明确裂纹深度，必要时做牙冠修复。

牙髓炎症

不可逆性牙髓炎典型症状为咬合痛，伴自发痛、夜间痛、冷热刺激后疼痛持续；可逆性牙髓炎咬合时疼痛较轻，刺激去除后缓解。两者均需就医，不可逆者需根管治疗，避免炎症扩散至根尖周。

根尖周病变

多由牙髓炎发展而来，咬合时根尖周组织受压刺激，表现为咬合钝痛或胀痛，严重时牙龈红肿、牙齿松动，X线片可见根尖周骨质破坏阴影。需根管治疗清除感染，必要时配合抗生素（如甲硝唑）控制炎症。

牙周组织疾病

牙周炎患者因牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿支持力下降，咬合时牙周膜受压刺激炎症，表现为咬合无力、牙龈微痛，可伴口臭、刷牙出血。需牙周系统治疗（洁治、刮治），控制炎症后症状缓解。

咬合功能异常

包括牙合创伤（夜磨牙、偏侧咀嚼导致牙齿长期受力不均）、牙齿缺损修复不良（如充填体过高、冠修复体边缘不密合），咬硬物时应力集中引发疼痛。需调整咬合习惯，修复体异常者需重新修复。

特殊人群注意事项：儿童需减少甜食摄入，定期检查防龋齿进展；孕妇优先局部处理（如冲洗上药），避免口服药物；老年人牙周病患者需加强牙周维护，避免咬硬物加重损伤。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。