狂犬疫苗是打在哪个位置

一、上臂三角肌是主流接种部位。根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，狂犬病疫苗接种途径为肌肉注射，首选部位为上臂三角肌。该部位肌肉组织丰富且血管分布均匀，能使疫苗快速吸收并激发免疫应答，同时操作相对简便，暴露后接种时患者舒适度较高。

二、儿童接种的特殊部位选择。婴幼儿（尤其3岁以下）上臂三角肌肌肉较薄，可选择大腿前外侧肌群（股外侧肌）作为替代部位。该部位肌肉层厚、脂肪组织少，且婴幼儿活动度相对较低，便于固定肢体，减少注射时哭闹和操作难度。但需注意避免在膝关节上下10cm范围内注射，以防损伤血管神经。

三、特殊人群的接种部位优化。孕妇接种无需调整部位，上臂三角肌仍是安全选择，目前尚无证据表明妊娠会影响疫苗效果或增加不良反应风险。免疫功能低下者（如长期服用糖皮质激素、肿瘤放化疗患者）可在对侧上臂三角肌和大腿前外侧肌同时接种，以提升免疫原性。但需由医生评估局部肌肉状态，避免在瘢痕、炎症部位注射。

四、暴露严重时的部位选择策略。Ⅲ级暴露（如多处抓伤、出血）或免疫功能低下者，可在双侧上臂三角肌分别接种（如左臂三角肌+右臂三角肌），或在三角肌与大腿前外侧肌联合接种，以缩短免疫启动时间。但需注意同一部位24小时内不重复注射，避免加重局部红肿反应。

五、接种部位的护理要点。接种后需保持局部皮肤清洁干燥，24小时内避免沾水或剧烈摩擦；若出现局部轻微红肿、疼痛，可采用冷敷缓解（每次15-20分钟，间隔2小时）；如出现持续红肿超过3天、发热（体温≥38.5℃）或皮疹，需及时就医排查异常反应。