有乙肝生的小孩会遗传吗

乙肝不会遗传给孩子，但可能通过母婴传播感染。

一、乙肝是传染病，非遗传病

乙肝由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，属于传染病，而非遗传病。遗传指基因层面的疾病传递，而乙肝通过病毒传播，与遗传机制无关。母婴传播是主要感染途径，占90%以上，父亲乙肝一般不通过精子遗传给孩子。

二、母婴传播的三大途径及风险

母婴传播分宫内（罕见，＜5%）、产时（接触母体血液/分泌物，占主要风险）、产后（哺乳、密切接触污染物）。母亲HBVDNA高载量（＞10^6IU/mL）时，新生儿感染风险高达25%，需重点阻断。

三、科学阻断措施及效果

新生儿出生24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+首剂乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄完成3针疫苗接种。高病毒载量母亲建议12小时内加用HBIG，阻断成功率超95%。

四、特殊情况的注意事项

高病毒载量母亲：若HBVDNA＞10^6IU/mL，妊娠中晚期可在医生指导下使用替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒药物，降低病毒载量以提升阻断效果。

父亲乙肝：父亲为乙肝患者时，胎儿感染风险极低，无需特殊干预。

五、产后监测与喂养建议

新生儿出生后定期（0、6月龄）检测乙肝五项、肝功能。若母亲为小三阳且HBVDNA阴性，阻断成功后可母乳喂养；若为大三阳（DNA阳性），建议人工喂养。母亲若为活动期肝炎，需先抗病毒治疗，待病情稳定后再备孕。

乙肝母婴传播可通过规范阻断有效预防，无需过度担忧遗传风险，建议母亲孕前咨询专科医生，做好孕期管理与新生儿防护。