病情描述:怎么检查眼底
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
眼底检查通过直接/间接眼底镜、眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)、荧光血管造影(FFA)等方法观察视网膜、视神经及血管结构,具体手段依检查目的、患者情况选择,是眼科疾病筛查与诊断的关键手段。
直接眼底镜操作便捷,可快速观察后极部视网膜细节;间接眼底镜放大效果佳,能清晰显示周边视网膜,适用于复杂病变检查;眼底照相无创且可长期保存图像,便于对比;OCT通过光干涉原理评估视网膜厚度与黄斑区结构;FFA则通过荧光造影剂显示血管循环,排查血管阻塞、渗漏等病变,不同方法适配筛查、诊断、随访等不同场景。
儿童检查前需提前沟通,必要时经医生评估后使用镇静措施,家长全程陪同以确保配合;老年人因视力调节功能下降,检查前告知眼部干涩、畏光等常见反应,检查中需稳定情绪避免血压波动;糖尿病患者因高血糖易致视网膜病变,建议每6~12个月检查一次,监测血管及黄斑区变化;高血压患者检查前需控制血压稳定,排查高血压视网膜病变进展风险。
检查前无需特殊饮食限制,但需提前告知医生过敏史(如造影剂过敏);需散瞳检查(如FFA)时,检查后需佩戴太阳镜,24小时内避免驾驶或精细操作;未散瞳者检查后可正常活动,青光眼或高眼压者需提前告知医生调整检查方案,避免强效散瞳药物使用。
检查后若出现眼红、眼痛、视野缺损等异常症状,需及时联系医生;散瞳检查者视力恢复前避免强光直射,建议休息至症状缓解;孕妇等特殊人群需提前与医生沟通风险,优先采用非药物干预手段;儿童应避免使用刺激性散瞳药物,老年患者检查后需适当闭目休息,减少眼部疲劳。