慢性胃炎最主要的临床表现

慢性胃炎最主要的临床表现为上腹部隐痛或不适、餐后饱胀感、食欲减退、嗳气及反酸，部分患者可无明显症状，症状常反复发作或持续存在，与饮食、情绪等因素相关，儿童患者症状多较轻但易反复，中老年患者需警惕萎缩性胃炎进展，孕妇可能因激素变化加重饱胀感。

一、慢性非萎缩性胃炎：多表现为上腹部隐痛或烧灼感，餐后饱胀明显，可伴嗳气、反酸、恶心，症状无明显规律性；幽门螺杆菌感染患者可能出现口臭、口苦，家庭共餐时需使用公筷避免交叉感染；儿童患者多因饮食不规律、零食摄入过多诱发，建议家长监督规律进食，避免生冷、辛辣食物，症状持续超过2周需就医排查幽门螺杆菌。

二、慢性萎缩性胃炎：除上述症状外，因胃黏膜腺体萎缩，胃酸分泌减少，食欲进一步减退，餐后饱胀加重，部分患者因铁吸收障碍出现缺铁性贫血（乏力、面色苍白）；老年患者因胃黏膜萎缩程度重，症状更隐匿但癌前病变风险高，需定期复查胃镜；孕妇因激素变化使胃排空延迟，饱胀感更明显，建议少食多餐，避免油腻及产气食物，症状严重时需就医评估，避免自行用药。

三、特殊类型胃炎：1.胆汁反流性胃炎：餐后上腹部烧灼感或疼痛明显，进食后加重，伴口苦、恶心，部分患者呕吐胆汁样物，肥胖、长期服用钙通道阻滞剂等药物的人群风险较高，建议避免高脂饮食及睡前2小时进食。2.自身免疫性胃炎：多见于中年女性，除上腹痛外，因胃酸缺乏出现恶性贫血（肢体麻木、步态不稳）、舌炎、味觉减退，血清抗壁细胞抗体和抗内因子抗体阳性，易合并甲状腺疾病，需定期监测血常规及血清抗体，女性患者孕前需评估贫血风险。