病情描述:牙不舒服怎么回事
副主任医师 山东省立医院
牙不舒服是口腔疾病的常见信号,可能涉及牙体、牙周、牙髓等组织病变,常见原因包括龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感症及智齿冠周炎等,需结合症状明确病因并及时干预。
龋齿(蛀牙)
牙菌斑中的细菌产酸破坏牙釉质,早期表现为冷热刺激敏感,随龋洞加深出现食物嵌塞痛、自发性隐痛。若累及牙髓需根管治疗,严重时需拔除。儿童乳牙龋发展快,每3-6个月涂氟可预防;老年人牙邻面龋易被忽视,需定期拍牙片排查。
牙髓炎
牙髓因龋齿、牙外伤等发炎,分可复性(冷热刺激痛,刺激去除后缓解)与不可复性(自发痛、夜间痛、放射痛)。不可复性牙髓炎需根管治疗,避免炎症扩散。老年人症状可能不典型,若夜间隐痛或咬合不适需及时就诊。
牙周炎
牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈引发,表现为红肿出血、口臭、牙齿松动。糖尿病患者风险增高,需同步控糖+牙周治疗。孕期激素变化加重症状,建议孕期加强龈上洁治,产后完成牙周系统治疗。
牙齿敏感症
牙本质暴露(如刷牙过度、楔状缺损)导致,冷热酸甜刺激下出现短暂尖锐疼痛。可使用脱敏牙膏,严重时需充填修复。孕妇因激素波动牙龈敏感加重,需采用巴氏刷牙法,避免横向用力。
智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时,食物嵌塞引发冠周红肿、疼痛、张口受限。急性期局部冲洗上药,全身炎症明显时遵医嘱用甲硝唑。糖尿病患者、免疫力低下者易感染,建议炎症控制后拔除智齿。牙不舒服多为口腔疾病预警,建议及时就医。日常坚持巴氏刷牙法,用牙线清洁牙缝,每半年口腔检查,特殊人群(糖尿病、孕期)需加强口腔管理,降低病变风险。