牙活动了怎么办还疼

牙活动且疼痛可能由牙周疾病、牙髓炎、牙齿外伤或咬合创伤引起，需尽快就医明确病因，针对性治疗（如牙周治疗、根管治疗等），避免病情恶化。

一、牙周疾病（如牙周炎）。牙菌斑长期堆积引发牙龈炎症，牙槽骨吸收导致牙齿支持力下降，表现为牙龈红肿、刷牙出血、咬合时疼痛。需专业牙周治疗（洁治、龈下刮治），日常加强口腔清洁（正确刷牙、使用牙线）。特殊人群：孕妇因激素变化易患妊娠期牙龈炎，需更注重口腔卫生；老年人因牙周萎缩、骨质疏松，牙齿支持力下降，需定期牙周检查。

二、牙髓炎/根尖周炎。龋齿未及时治疗致细菌侵入牙髓腔，或外伤引发牙髓感染。症状为自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛加剧，根尖周炎伴咬合时疼痛明显。需根管治疗清除感染牙髓，必要时配合抗菌药物（如甲硝唑）控制炎症。特殊人群：儿童乳牙牙髓炎需优先安抚治疗保留乳牙；糖尿病患者因免疫力下降，感染风险高，需严格控糖并加强口腔护理。

三、牙齿外伤（撞击、咬硬物）。外力撞击或咀嚼硬物致牙齿支持结构损伤，表现为牙齿松动、牙龈撕裂，咬合时疼痛明显。轻微松动需暂时固定患牙（避免咀嚼），严重松动或牙体破损需专业复位固定。特殊人群：儿童活泼好动，运动时需佩戴护齿；运动员、体力劳动者注意防护，受伤后24小时内冷敷止血，避免二次损伤。

四、咬合创伤。长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿不齐致局部咬合压力过大，牙齿松动伴咀嚼痛。需调整习惯（避免单侧咀嚼），夜磨牙者佩戴颌垫，严重不齐考虑正畸治疗。特殊人群：长期熬夜者易磨牙，需放松减压；高血压患者因血压波动可能加重疼痛，需控制血压。