外阴特别痒怎么回事

外阴瘙痒多由局部感染、炎症或过敏刺激引起，也可能与糖尿病等全身性疾病相关，需结合伴随症状明确病因。

一、感染性因素

念珠菌性阴道炎（霉菌感染）最常见，表现为白色豆腐渣样分泌物、外阴红肿；细菌性阴道病伴灰白色鱼腥味分泌物；滴虫性阴道炎为黄绿色泡沫状分泌物。三者均需白带常规确诊，抗真菌药（如克霉唑）、甲硝唑等可针对性治疗，滥用抗生素可能加重菌群失调。

二、非感染性炎症

外阴炎（长期潮湿刺激）、外阴湿疹（脱屑、抓痕）及硬化性苔藓（黏膜萎缩、白色斑块）是主因。湿疹常夜间瘙痒加剧，硬化性苔藓需警惕黏膜粘连风险。避免搔抓，可短期用弱效激素药膏（如氢化可的松）缓解症状，需皮肤科或妇科联合评估。

三、局部刺激与过敏

卫生巾、化纤内裤、洗涤剂、精液或避孕套过敏是常见诱因。建议选择棉质透气内裤，用无香清洁剂，避免经期久坐。症状多在脱离过敏原后1-2天缓解，若无效需排查接触性皮炎。

四、全身性疾病关联

糖尿病（血糖＞10mmol/L时刺激神经末梢）、黄疸（胆红素沉积）等会引发瘙痒。糖尿病患者需控糖，黄疸者需排查肝胆疾病，原发病控制后瘙痒多可改善，不可仅依赖止痒药。

五、特殊人群注意事项

孕妇（激素变化致分泌物增多）、更年期女性（雌激素下降）及糖尿病患者易高发。孕妇禁用口服抗真菌药，可用克霉唑栓局部治疗；更年期女性建议用1%乳酸冲洗阴道；糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖及尿糖。

若瘙痒持续超1周、分泌物异常或伴疼痛出血，应及时就医。日常保持外阴干燥透气、避免搔抓，可有效预防复发。