病情描述:菜花状宫颈癌的症状
主治医师 上海市第一妇婴保健院
菜花状宫颈癌早期症状常不典型,随着病变进展,主要表现为异常阴道出血(尤其是性交后接触性出血或绝经后出血)、阴道异常分泌物增多或性状改变、盆腔或性交时疼痛不适,晚期可能出现体重下降、排尿排便异常及远处转移症状。
一、异常阴道出血:这是菜花状宫颈癌最常见的早期症状,包括两类情况:一是接触性出血,如性生活后或妇科检查后阴道少量出血,年轻女性可能表现为月经间期点滴出血;二是绝经后女性出现阴道出血,需高度警惕。此外,无明显诱因的不规则阴道出血(如经期延长、经量增多)也需关注,吸烟女性因免疫力下降风险增加,有HPV感染史或免疫功能低下者需优先排查,建议及时就医排查原因。
二、阴道异常分泌物:病变发展可导致宫颈腺体分泌增多或感染,表现为分泌物性状改变,如量明显增多,颜色由透明黏液状变为白色、黄色、血性或脓性,质地稀薄或呈豆腐渣样,常伴有腥臭味或特殊气味。分泌物异常与感染、病变刺激密切相关,需结合分泌物颜色、气味及伴随症状判断。
三、盆腔或性交不适:随着病变增大或侵犯周围组织,可能出现性交时疼痛或不适,尤其是深部性交痛;部分患者伴随盆腔持续性隐痛或坠痛,活动或劳累后加重。症状与病变位置及范围相关,需与其他盆腔疾病鉴别。
四、晚期症状:当病变进展至晚期,癌细胞侵犯或转移至邻近器官(如膀胱、直肠)时,可出现排尿困难、尿频、尿急、便血或排便疼痛;转移至远处器官(如肺、肝、骨)时,会出现相应症状,如肺转移可伴咳嗽、咯血,骨转移表现为局部骨骼疼痛。此外,患者常伴随体重快速下降、食欲减退、乏力等全身症状。