做了屈光手术还会近视吗

做了屈光手术可以矫正当前近视状态，但术后仍可能因角膜结构变化、用眼习惯不当或原有近视进展等因素导致近视度数再次出现（即“屈光回退”或“近视复发”）。术后早期（通常1-2年内）需重点关注视力稳定性，长期（如术后5年以上）若存在持续用眼疲劳或环境因素影响，也可能出现度数波动。

近视复发的主要原因包括角膜组织的生理性重塑或病理性扩张。术后角膜在愈合过程中可能因个体差异出现形态变化，如激光手术的基质层切削后残留、角膜瓣移位（针对LASIK术式）。此外，高度近视患者（术前＞600度）因眼轴较长，术后仍存在眼轴增长风险，可能伴随近视进展。

不同手术方式的近视复发风险存在差异。准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）因保留角膜瓣，术后角膜瓣移位或皱褶可能影响视力稳定性；全飞秒激光手术（SMILE）切口小、角膜生物力学稳定，但术后仍需注意用眼时长。表面切削类手术（如PRK）因上皮愈合周期长，干眼风险较高，间接影响视力清晰度。

青少年人群（18岁以下）术后近视复发风险相对较高。青少年眼轴通常处于生长阶段，术后若长期近距离用眼（如持续阅读、电子设备使用）或户外活动不足，睫状肌持续紧张可能导致近视进展。建议术后每半年复查，监测眼轴长度，优先保证每日2小时以上户外活动，减少用眼疲劳。

特殊人群需额外注意术后护理。糖尿病患者因血糖波动影响角膜愈合，需严格控制血糖；高血压患者术后短期内避免血压骤升，防止眼压波动加重眼部负担。长期精细用眼者（如程序员）需定时远眺放松，使用人工泪液缓解干眼，降低近视进展风险。