病情描述:吃什么保护肾脏
副主任医师 北京积水潭医院
保护肾脏的核心饮食策略是:适量摄入优质蛋白、严格控盐补水、低嘌呤饮食及补充护肾营养素,特殊人群需个体化调整。
适量摄入优质蛋白
优先选择鸡蛋、瘦肉、鱼虾、低脂奶等优质蛋白,总量需控制(慢性肾病患者每日每公斤体重0.6-0.8克,急性肾损伤恢复期遵医嘱调整)。过量摄入会增加肾脏排泄负担,优质蛋白应避免加工蛋白(如香肠、蛋白粉),以天然食物为主。
严格控制盐分摄入
每日盐摄入<5克(约一平啤酒瓶盖),避免腌制食品(咸菜、酱肉)、加工肉(火腿、午餐肉)等高钠食物。同时减少隐形盐(酱油、鸡精、蚝油),高盐会诱发高血压及水钠潴留,加重肾脏负担。
足量饮水促排泄
每日饮水1500-2000ml(无水肿、心衰等禁忌时),分次饮用(晨起空腹、睡前各200ml,分次均匀补水)。水可促进代谢废物排出,预防尿酸结石及感染,避免单次大量饮水。
低嘌呤饮食方案
减少动物内脏、海鲜、酒精及浓汤等高嘌呤食物,避免诱发高尿酸血症及尿酸肾病。优先选择低嘌呤蔬菜(西兰花、冬瓜)、全谷物(燕麦、糙米),红肉选择瘦肉并限量,必要时搭配苏打水碱化尿液。
补充护肾营养素
增加富含维生素D(深海鱼、蛋黄)、膳食纤维(燕麦、菌菇)、镁(坚果、深绿菜)的食物,调节电解质与代谢。肾功能不全者需严格控制钾(香蕉、菠菜)、磷(蛋黄、坚果)摄入,避免高钾血症。
特殊人群注意:肾功能不全/尿毒症患者需在医生指导下限量蛋白、钾、磷;糖尿病肾病需控糖;高血压肾病严格低盐;老年人选择易消化优质蛋白,避免高纤维过量致腹泻。