病情描述:肾病综合征怎样治疗饮食注意什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肾病综合征治疗需以糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制病理损伤,结合低盐优质低蛋白饮食、并发症防治及长期随访,饮食核心为低盐、适量优质蛋白、控热量。
药物治疗原则
以糖皮质激素(如泼尼松)为基础用药,必要时联合免疫抑制剂(环磷酰胺、他克莫司),水肿明显时加用利尿剂(呋塞米),高凝状态者需抗凝(低分子肝素)。用药需严格遵医嘱,足量足疗程,避免自行停药或调整剂量。
饮食管理核心要点
低盐:每日盐摄入<3g,避免腌制食品、加工肉,可用香草、柠檬汁调味;
优质低蛋白:以鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白为主,总量0.8-1.0g/kg/d,避免植物蛋白过量;
控液体:严重水肿或少尿者<1000ml/d,避免高渗饮料;
营养均衡:保证碳水化合物(主食)、适量脂肪摄入,多食新鲜蔬果,避免高钾(香蕉、橙子)、高磷(坚果、蛋黄)食物。
并发症防治
感染:接种流感/肺炎疫苗,避免去人群密集处,感染时及时就医;
血栓:监测凝血功能(如D-二聚体),长期卧床者适当活动,必要时抗凝;
急性肾损伤:避免过度利尿、脱水,定期监测肾功能及尿量。
特殊人群注意事项
儿童:需个体化调整激素剂量,避免影响生长发育;
老年人:补充钙剂+维生素D,预防骨质疏松,监测骨密度;
合并糖尿病/高血压:严格控糖(<5.6mmol/L)、限盐,避免加重肾损伤。
长期管理
每1-3月复查尿常规、肾功能、血浆白蛋白及血脂,根据指标调整治疗方案;避免劳累、熬夜,戒烟限酒,规律作息,保持体重稳定。