传染性单核细胞增多症会复发吗

传染性单核细胞增多症一般不会复发，多数患者通过一次EB病毒感染后可获得持久免疫力。其复发与免疫状态密切相关，需从以下方面分析：

一、免疫机制决定复发概率低。EB病毒初次感染后，机体免疫系统会激活B淋巴细胞和T淋巴细胞，产生特异性抗体（如抗EBV衣壳抗原IgG抗体）及记忆性免疫细胞。当再次接触EB病毒时，记忆细胞能快速启动免疫应答，抑制病毒复制，因此免疫功能正常人群中复发率低于0.5%。

二、复发仅见于免疫功能低下者。在HIV感染、器官移植术后、长期使用免疫抑制剂（如肿瘤化疗期间）或患有自身免疫病的患者中，EB病毒可能突破免疫防御机制，导致病毒再次活跃或感染新病毒株，引发类似症状。此类人群需定期监测EB病毒载量，预防严重并发症。

三、需与类似疾病鉴别。若出现发热、咽痛、淋巴结肿大等症状，可能被误判为“复发”，但需排除巨细胞病毒感染、弓形虫病、腺病毒感染等。通过EBV抗体检测（IgM/IgG）及病原学检查（如病毒核酸检测）可明确诊断，避免混淆。

四、特殊人群的风险差异。儿童感染EB病毒多为无症状或轻症，感染后免疫记忆更早形成，复发风险极低；青少年及成人典型症状明显，但免疫记忆持续至成年后，复发率仍极低。老年人若合并糖尿病、慢性肾病等基础病，免疫功能衰退，感染EB病毒后恢复较慢，复发风险略增。

五、预防措施降低复发风险。EB病毒主要通过唾液传播，日常需避免与感染者共用个人物品，咳嗽时遮挡口鼻；免疫功能低下者应减少去人群密集场所，避免接触疑似感染者。康复后无需特殊干预，正常生活即可。