病情描述:进入更年期阴道干涩怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
更年期阴道干涩主要因卵巢功能衰退致雌激素水平下降,优先通过日常护理(如温水清洁、使用润滑剂)及生活方式调整(如补充水分、适度运动)改善,必要时就医评估激素水平,选择局部雌激素等药物治疗。
一、日常护理措施
日常清洁仅用温水冲洗外阴,避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品,以防破坏阴道正常菌群及酸性环境;
性生活前使用医用润滑剂(如透明质酸基产品),减少摩擦损伤,降低性交疼痛风险;
每日饮水1500~2000ml,保持全身水分充足,维持阴道黏膜湿润。
二、生活方式调整
饮食中增加深海鱼(如三文鱼)、亚麻籽等富含Omega-3脂肪酸的食物,调节激素代谢,改善黏膜健康;
坚持凯格尔运动(收缩肛门及阴道肌肉),增强盆底肌弹性与局部血液循环,缓解干涩症状;
减少吸烟、熬夜及辛辣刺激性食物摄入,避免加重激素分泌紊乱。
三、药物干预方案
局部雌激素治疗(如雌二醇乳膏、结合雌激素软膏)可缓解阴道黏膜萎缩,但仅适用于无乳腺癌、血栓病史的绝经后女性;
经皮吸收雌激素制剂(如戊酸雌二醇贴片)避免肝脏首过代谢,适合有胃肠道疾病的女性,但需排除皮肤过敏风险;
禁止自行使用口服雌激素,需在医生指导下短期使用并定期监测乳腺及子宫内膜厚度。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖,避免高血糖导致阴道黏膜渗透压异常,加重干涩及感染风险;
有血栓病史或服用抗凝药物者,激素治疗前需评估血栓风险,优先选择局部雌激素制剂;
乳腺癌家族史或高危人群,需提前告知医生病史,由专业团队制定个性化干预方案,避免长期激素暴露。