眼眶蜂窝织炎临床表现有哪些

眼眶蜂窝织炎临床表现为急性起病的眼部红肿热痛、眼球突出、视力下降、眼球运动受限，伴发热等全身症状，严重时可出现颅内或海绵窦并发症，儿童及免疫低下者症状更复杂。

一、眼部局部症状

红肿热痛：眼睑及眼眶周围皮肤红肿，皮温升高，触痛明显，炎症可迅速扩散至面部，形成大面积红肿区域。

眼球突出：眼眶内炎症导致组织水肿、渗出，眼球向前或侧方移位，严重时眼球固定，无法转动。

视力变化：视神经受压或炎症累及视神经时，出现视力下降、视物模糊，儿童可能因无法表达而表现为畏光、频繁揉眼。

眼球运动障碍：眼外肌受炎症浸润，眼球向特定方向转动受限，运动时疼痛加剧，部分患者眼球活动范围缩小。

二、全身症状

发热与全身不适：多数患者体温≥38℃，伴寒战、乏力，儿童可能精神萎靡、食欲下降，老年患者发热可能不明显。

感染中毒表现：严重时出现血压下降、心率加快，提示感染性休克风险，需密切监测生命体征。

三、并发症相关表现

颅内感染：炎症扩散至颅内引发脑膜炎，表现为剧烈头痛、呕吐、颈项强直，儿童及免疫低下者可出现意识障碍。

海绵窦血栓：眼球突出加重，眼睑水肿，伴瞳孔异常、眼肌麻痹，需紧急处理以防止脑疝。

四、特殊人群表现

儿童：多继发于鼻窦炎，单侧眼眶红肿明显，眼球前突伴眼球转动受限，因表达能力有限，需家长观察精神状态及发热情况。

老年人：合并糖尿病、高血压者风险高，感染进展快，视力丧失风险增加，治疗需兼顾基础疾病管理。

免疫低下者：感染易扩散至鼻窦、颅内，需长期抗生素治疗，预后差，需早期联合抗感染及支持治疗。