眼睛黄斑病

黄斑病是视网膜黄斑区发生病变的一类眼科疾病，可导致中心视力下降甚至丧失，严重影响生活质量。

定义与类型

黄斑是视网膜中心负责精细视觉的区域，黄斑病主要分为干性（萎缩性）和湿性（新生血管性）两类。干性以黄斑区细胞慢性退化、玻璃膜疣形成为主，进展缓慢；湿性则因脉络膜新生血管异常增殖，易引发出血、渗出，导致视力快速下降。

病因与高危因素

年龄（50岁以上风险显著升高）、遗传因素、高度近视、糖尿病、高血压是主要诱因。长期紫外线、蓝光暴露，吸烟，缺乏抗氧化物质（如叶黄素）也会增加发病风险。慢性炎症或眼部外伤可能诱发或加重病情。

临床表现与诊断

典型症状为中心视力下降、视物变形（直线看成弯曲）、视野中心黑影遮挡。早期症状易被忽视，需通过眼底镜、光学相干断层扫描（OCT）、眼底荧光血管造影（FFA）等检查确诊。高危人群（如糖尿病患者、老年人）建议每年眼底筛查。

治疗与管理

湿性黄斑病需及时干预：常用抗VEGF药物（如雷珠单抗、阿柏西普）玻璃体腔注射，可抑制新生血管；光动力疗法（PDT）、激光治疗适用于特定病例。干性黄斑病以营养支持为主，可补充叶黄素、玉米黄质、Omega-3脂肪酸，控制慢性病进展。

特殊人群注意事项

老年人应每年筛查眼底；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L）、控制血压；高度近视者避免剧烈运动（如跳水、蹦极）以防黄斑裂孔；孕妇若出现视力异常，需在医生指导下就医，避免自行用药。

黄斑病早期干预效果更佳，高危人群需定期检查，出现视物异常及时就诊。