颞颌关节炎怎么回事

颞颌关节炎是颞下颌关节的炎症或功能障碍性疾病，主要表现为关节区疼痛、张口受限及活动弹响，常与创伤、咬合异常、免疫因素或长期劳损相关，若症状持续或加重需就医明确病因。

一、创伤性颞颌关节炎

由急性撞击（如跌倒时关节受压）或慢性咀嚼硬物（如坚果壳）等损伤引发，关节囊或软骨受损，急性期表现为关节局部肿胀、触痛，张口时疼痛加剧，活动范围受限；未及时治疗可能发展为慢性疼痛，需制动休息并冷敷急性期，避免进一步损伤。

二、炎症性颞颌关节炎

分为感染性与非感染性两类：感染性多因关节内细菌感染（如拔牙后感染扩散），表现为关节红肿热痛、发热，需抗生素治疗；非感染性以类风湿关节炎、强直性脊柱炎为主，前者多见于女性，伴多关节晨僵、肿胀，后者常累及脊柱与外周关节，影像学可见关节侵蚀；此类患者需结合全身免疫指标评估，针对性抗炎治疗。

三、退行性颞颌关节炎（骨关节炎）

多见于中老年人，随年龄增长关节软骨退化，关节面磨损，活动时出现疼痛、摩擦感或弹响，张口度逐渐减小；长期忽视可能导致关节畸形，治疗以保护关节为主，如避免过度张口、使用护关节托具，疼痛期可短期服用非甾体抗炎药缓解症状。

四、功能紊乱性颞颌关节炎（咀嚼肌紊乱）

无器质性病变，与精神压力、焦虑、单侧咀嚼、长期偏侧睡眠等生活方式相关，表现为张口时关节弹响、咀嚼肌紧张疼痛，无红肿；需通过行为干预（如双侧咀嚼、放松训练）、物理治疗（如热疗、按摩）改善，避免依赖药物。孕妇、哺乳期女性需优先非药物方式，儿童应避免药物干预，通过纠正咬唇、咬笔等不良习惯改善。