病情描述:什么是子宫切口憩室什么意思
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫切口憩室是剖宫产术后子宫下段切口愈合不良形成的囊袋状凹陷,与宫腔相通,主要与手术缝合技术、感染、个体愈合能力等因素相关,可引发异常出血、生育障碍或妊娠并发症。
一、按形成原因分类
子宫切口憩室形成主要与手术缝合技术不佳(如切口对合不齐、缝线密度不当)、术后切口感染(细菌入侵破坏愈合过程)、个体愈合能力差异(高龄、糖尿病、营养不良或瘢痕体质女性风险更高)、术后恢复不当(过早剧烈活动或宫腔粘连牵拉切口)等因素有关。
二、按临床表现分类
典型症状包括经期延长至10天以上、经前点滴出血或经量增多;慢性盆腔痛或性交痛;继发不孕、早期流产或胚胎着床困难;部分患者无明显症状仅通过超声检查发现。
三、按憩室大小及位置分类
憩室大小分小型(<1cm)、中型(1-2cm)、大型(>2cm),小型多无明显症状,大型易出现经量增多、淋漓出血;位置以子宫下段剖宫产切口处为主(占90%以上),罕见于宫底或宫角,不同位置可能影响症状严重程度。
四、按对生育及健康影响分类
对生育影响:再次妊娠时子宫切口破裂风险升高(尤其距上次手术<18个月者),易出现前置胎盘、胎盘植入、早产、产后出血等;对健康影响:长期异常出血可引发贫血、感染,慢性盆腔痛影响生活质量,心理压力增加焦虑抑郁风险。
育龄女性有剖宫产史者需重视术后复查,异常出血或备孕前建议通过超声、宫腔镜检查明确憩室情况;糖尿病、高龄女性术后应加强感染防控与营养支持;无症状小型憩室可定期观察,有症状者优先非药物干预,必要时手术修复,具体需由专业医师评估。